Prix de TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion

Substance active de TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion :   Solution (Composition pour 1 ml) >  chlorure de zinc  681,50 microgrammes >  chlorure de manganèse tétrahydraté  197,90 microgrammes >  chlorure de cuivre dihydraté  204,60 microgrammes >  chrome (chlorure de) hexahydraté  5,30 microgrammes >  sodium (sélénite de) pentahydraté  7,89 microgrammes >  iodure de potassium  16,60 microgrammes >  fluorure de sodium  126 microgrammes >  chlorure ferreux tétrahydraté  695,80 microgrammes >  molybdate de sodium dihydraté  2,42 microgrammes ;

Conditionnement de TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion : 5 ampoule(s) en verre de 10 ml

TRACUTIL est utilisé comme source d’oligo-éléments au cours de la nutrition parentérale chez l’adulte.
TRACUTIL est une solution qui doit être diluée dans une solution pour perfusion compatible avant utilisation.

Service médical rendu :
Liste des avis de SMR rendus par la commission de la transparence pour TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion :
- Important

Avis du 27/09/2017

Renouvellement d'inscription (CT)
Le service médical rendu par TRACUTIL reste important dans l’indication de l’AMM.

Dénomination du médicament
TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion
Encadré
Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament. Elle contient des informations importantes pour votre traitement.
Si vous avez d’autres questions, si vous avez un doute, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez besoin de plus d'informations et de conseils, adressez-vous à votre pharmacien.
· Si les symptômes s'aggravent ou persistent, consultez un médecin.
· Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si vous ressentez un des effets mentionnés comme étant grave, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
Sommaire notice
Dans cette notice :
1. QU'EST-CE QUE TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion ?
3. COMMENT UTILISER TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion ?
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
5. COMMENT CONSERVER TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion ?
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
1. QU'EST-CE QUE TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
Classe pharmacothérapeutique
Classe pharmacothérapeutique : Solutions d’électrolytes.
Indications thérapeutiques
TRACUTIL est utilisé comme source d’oligo-éléments au cours de la nutrition parentérale chez l’adulte.
TRACUTIL est une solution qui doit être diluée dans une solution pour perfusion compatible avant utilisation.
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion ?
Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament
Sans objet.
Contre-indications
N’utilisez jamais TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion :
· si vous êtes allergique aux substances actives ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6)
· si vous présentez une cholestase prononcée (accompagnée d’une réduction du flux biliaire et d’anomalies dans les tests de la fonction hépatique)
· si vous souffrez de la maladie de Wilson (perturbation de l’élimination du cuivre) ou de certaines anomalies de stockage du fer ( par exemple hémosidérose ou hémochromatose).
TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion ne doit pas être administré au nouveau-né, au nourrisson et à l’enfant.
Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales
Faites attention avec TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion :
· si vous êtes atteint(e) d’une insuffisance hépatique, laquelle peut perturber l’excrétion du manganèse, du cuivre et du zinc. Il se peut que votre dose soit réduite ;
· si vous êtes atteint(e) d’une insuffisance rénale, car l'excrétion du sélénium, du fluor, du chrome, du molybdène et du zinc peut être significativement diminuée ;
· si l’activité de votre thyroïde est accrue ;
· si vous êtes hypersensible à l'iode.

Il est possible que différents tests soient réalisés pendant que l’on vous administre ce médicament afin de s’assurer qu’aucun des éléments que contient TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion ne s’accumule de manière excessive dans votre organisme.
Si vous présentez une insuffisance hépatique ou si vous recevez des transfusions sanguines, la concentration dans votre sang d’une protéine de stockage du fer spécifique (taux sérique de la ferritine) sera contrôlée à intervalles réguliers pour prévenir une surcharge en fer.
Chez les patients recevant un traitement par TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion d’une durée moyenne à prolongée, une carence en zinc et en sélénium peut survenir. Votre médecin adaptera votre dose de TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion en conséquence ou vous prescrira d’autres suppléments.
La correction d’un déficit en chrome conduit à une amélioration de l’utilisation du glucose. Cela doit être pris en considération chez les patients diabétiques insulino-dépendants. Un réajustement des doses d'insuline peut devenir nécessaire.
Enfants et adolescents
Ce médicament ne doit pas être utilisé chez le nouveau-né, le nourrisson et l'enfant car sa composition n’est pas adaptée à ce groupe d’âges (voir rubrique « N’utilisez jamais TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion »). L’utilisation de ce médicament chez l’adolescent n’est pas recommandée.
Interactions avec d'autres médicaments
Utilisation d’autres médicaments
Veuillez indiquer à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, même s’il s’agit d’un médicament obtenu sans ordonnance.
Interactions avec les aliments et les boissons
Sans objet.
Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives
Sans objet.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Grossesse
Il n’existe pas de données ou il existe des données limitées sur l'utilisation de ce médicament chez la femme enceinte. TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que la situation clinique de la femme ne justifie le traitement avec TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion.
Allaitement
On ne sait pas si les composants de TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion sont excrétés dans le lait maternel. Votre médecin vérifiera donc très soigneusement si ce médicament est approprié pour vous.
Sportifs
Sans objet.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines
Sans objet.
Liste des excipients à effet notoire
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par dose de 10 ml, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».
3. COMMENT UTILISER TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion ?
Instructions pour un bon usage
TRACUTIL est réservé à l’adulte et vous sera administré par un professionnel de santé.
Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement
Posologie
Votre médecin déterminera la dose adaptée à votre situation.
Les adultes dont les besoins sont standards recevront 1 ampoule de TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion par jour et les patients dont les besoins sont modérément accrus recevront jusqu'à 2 ampoules.
En cas d'augmentation importante des besoins en oligo-éléments (comme pour les patients dont les besoins énergétiques sont plus élevés, par ex. en cas des traumatismes graves, de brûlures étendues ou de chirurgie majeure), des doses plus élevées peuvent être nécessaires.
Si vous présentez une maladie rénale ou hépatique, votre dose pourrait être réduite si nécessaire.
Mode d'administration
TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion sera administré par perfusion intraveineuse (goutte-à-goutte) après avoir été dilué dans une solution pour perfusion compatible.
Symptômes et instructions en cas de surdosage
Si vous avez reçu plus de TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion que vous n’auriez dû :
Un surdosage est très improbable car la quantité d'oligo-éléments contenue dans TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion est très en dessous des niveaux qui pourraient être toxiques.
Cependant, si un surdosage était suspecté, l’administration de TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion, devrait être arrêtée. Un surdosage peut être confirmé par des analyses biologiques adaptées.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses
Sans objet.
Risque de syndrome de sevrage
Sans objet.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Description des effets indésirables
Comme tous les médicaments, TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion est susceptible d’avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n’y soit pas sujet.
Si vous remarquez l’un des effets indésirable suivants, veuillez avertir votre médecin sans tarder :
Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)
Réactions allergiques (anaphylactiques) au fer administré par voie intraveineuse, pouvant aller jusqu'au décès.
L'iode peut provoquer des réactions allergiques.
Déclaration des effets secondaires :
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance www.ansm.sante.fr. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion ?
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
Date de péremption
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’ampoule et l’emballage après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation.
Conditions de conservation
Après dilution : la stabilité physico-chimique a été démontrée pendant 24 heures à 25°C.
Toutefois, d'un point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement. En cas d’utilisation non immédiate les durées et conditions de conservation avant utilisation relèvent de la seule responsabilité de l’utilisateur et ne doivent pas dépasser 24 heures à une température entre 2°C et 8°C, sauf en cas de reconstitution / dilution réalisées en conditions d’asepsie dûment contrôlées et validées.
Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration
N’utiliser que si la solution est limpide et incolore, et si l’ampoule est intacte.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
Liste complète des substances actives et des excipients
Que contient TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion ?
Les substances actives sont des sels d’oligo-éléments.
Le concentré pour solution pour perfusion contient :
Chlorure ferreux .......................................................................................................... 695,80 microgrammes
Chlorure de zinc ......................................................................................................... 681,50 microgrammes
Chlorure de manganèse ............................................................................................... 197,90 microgrammes
Chlorure de cuivre ....................................................................................................... 204,60 microgrammes
Chlorure de chrome ........................................................................................................ 5,30 microgrammes
Sélénite de sodium pentahydraté ..................................................................................... 7,89 microgrammes
Molybdate de sodium dihydraté ....................................................................................... 2,42 microgrammes
Iodure de potassium ..................................................................................................... 16,60 microgrammes
Fluorure de sodium ..................................................................................................... 126,00 microgrammes
Pour 1 ml.




Teneur en oligo-éléments


micromoles/ampoule


microgrammes/ampoule




Fer


35 micromoles


2000 microgrammes




Zinc


50 micromoles


3300 microgrammes




Manganèse


10 micromoles


550 microgrammes




Cuivre


12 micromoles


760 microgrammes




Chrome


0.2 micromoles


10 microgrammes




Sélénium


0.3 micromoles


24 microgrammes




Molybdène


0.1 micromoles


10 microgrammes




Iode


1.0 micromoles


127 microgrammes




Fluor


30 micromoles


570 microgrammes




Les autres composants sont :
l’acide chlorhydrique (pour ajuster le pH) et l’eau pour préparations injectables.
Forme pharmaceutique et contenu
Qu’est ce que TRACUTIL, solution à diluer pour perfusion et contenu de l’emballage extérieur ?
Ce médicament se présente sous la forme de solution à diluer pour perfusion aqueuse limpide et incolore.
Tracutil est fourni en ampoules en verre de 10 ml.
Tracutil est disponible en boîte de 5 ou 50 ampoules en verre.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent
Titulaire
B BRAUN MELSUNGEN AG
CARL-BRAUN STRASSE 1
34209 MELSUNGEN
ALLEMAGNE
Exploitant
B BRAUN MEDICAL
204, AVENUE DU MARECHAL JUIN
B.P. 331
92107 BOULOGNE CEDEX
Fabricant
B BRAUN MELSUNGEN AG
CARL-BRAUN-STRASSE 1
34212 MELSUNGEN
ALLEMAGNE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Conformément à la réglementation en vigueur.
Date d’approbation de la notice
La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.
AMM sous circonstances exceptionnelles
Sans objet.
Informations Internet
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Ansm (France).
Informations réservées aux professionnels de santé
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé :
Mesures de surveillance
Il est recommandé de contrôler régulièrement les taux sanguins des oligoéléments apportés par ce médicament et d’autres paramètres durant le traitement par Tracutil.
Pour plus de détails, prière de consulter la rubrique 4.4 du résumé des caractéristiques du produit.
Incompatibilités
Le produit ne doit pas être ajouté à des solutions alcalines présentant un pouvoir tampon marqué, par exemple les solutions de bicarbonate de sodium.
Ne pas ajouter à des émulsions lipidiques.
La dégradation de la vitamine C dans les solutions pour perfusion est accélérée en présence d'oligoéléments.
Tracutil ne doit pas être ajouté directement à des solutions de phosphates inorganiques (additif).
Il n'est pas possible de présenter une information complète sur les incompatibilités dans cette rubrique. Veuillez vous adresser au titulaire de l'autorisation de mise sur le marché pour plus d'informations.
Ce médicament ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments à l’exception de ceux mentionnés dans la rubrique 6.6 du RCP.
Mode et durée d’administration
Tracutil est une solution concentrée d'oligoéléments qui ne doit être administrée par voie intraveineuse qu'après dilution dans au moins 250 ml d'une solution pour perfusion compatible, par exemple :
· une solution glucosée (à 5 %, 10 %, 20 %, 40 % ou 50 % m/v) ;
· une solution d'électrolytes (par exemple : chlorure de sodium à 0,9 % m/v, solution de Ringer).
Un test de compatibilité doit être effectué avant de l’ajouter à d'autres solutions pour perfusion.
Le mélange avec la solution diluante doit être réalisé sous des conditions aseptiques strictes.
Il convient de veiller à la compatibilité avec des solutions administrées simultanément par la même tubulure.
Tracutil ne doit pas être utilisé comme diluant pour d'autres médicaments.
La durée de perfusion du mélange prêt à l'emploi ne doit pas être inférieure à 6 heures et ne doit pas se prolonger au-delà de 24 heures.
L'administration peut être poursuivie pendant la durée de la nutrition parentérale.
Remarques :
Une diarrhée peut conduire à une augmentation des pertes intestinales en zinc. Dans ce cas, il faut surveiller les concentrations sériques.
Des carences en oligoéléments donnés doivent être corrigées par une supplémentation spécifique.
Durée de conservation après dilution
La stabilité chimique et physique en cours d’utilisation a été démontrée pendant 24 heures à 25°C.
Toutefois, d'un point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement. En cas d’utilisation non immédiate les durées et conditions de conservation avant utilisation relèvent de la seule responsabilité de l’utilisateur et ne doivent pas dépasser 24 heures à une température entre 2°C et 8°C, sauf en cas de reconstitution / dilution réalisées en conditions d’asepsie dûment contrôlées et validées.
Autres
Sans objet.