Prix de NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion

Substance active de NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion :   Solution (Composition pour 1000 ml) >  alanine  1,94 g >  arginine  1,26 g >  aspartique (acide)  1,26 g >  cystéine  0,31 g >  acide glutamique  2,18 g >  glycine  0,65 g >  histidine  0,65 g >  isoleucine  0,95 g >  leucine  2,15 g >  lysine  1,700 g   sous forme de : lysine monohydratée >  méthionine  0,4 g >  phénylalanine  0,83 g >  proline  1,72 g >  sérine  1,17 g >  taurine  0,12 g >  thréonine  1,11 g >  tryptophane  0,43 g >  tyrosine  0,15 g >  glucose anhydre  150 g   sous forme de : glucose monohydraté >  chlorure de sodium  1,169 g >  phosphate monopotassique  0,184 g >  phosphate dipotassique  1,62 g >  gluconate de calcium  4,03 g >  magnésium (lactate de) dihydraté  0,461 g >  valine  1,11 g ;

Conditionnement de NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion : 10 flacon(s) en verre de 500 ml

Classe pharmacothérapeutique : solutions pour nutrition parentérale, associations.
Code ATC : B05BA10
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion est une solution d'alimentation parentérale composée d'un mélange d'acides aminés, de glucose et d'électrolytes.
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion est destinée à être perfusée goutte-à-goutte dans une veine (perfusion intraveineuse) du nouveau-né pour l’alimenter lorsqu’une alimentation par la bouche est impossible ou insuffisante.

Service médical rendu :
Liste des avis de SMR rendus par la commission de la transparence pour NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion :
- Important

Avis du 20/06/2007

Le service médical rendu par cette spécialité est important dans les indications de l'AMM.

Dénomination du médicament
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion
Encadré
Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.
· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1. Qu'est-ce que NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion et dans quels cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion ?
3. Comment utiliser NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
1. QU’EST-CE QUE NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
Classe pharmacothérapeutique : solutions pour nutrition parentérale, associations.
Code ATC : B05BA10
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion est une solution d'alimentation parentérale composée d'un mélange d'acides aminés, de glucose et d'électrolytes.
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion est destinée à être perfusée goutte-à-goutte dans une veine (perfusion intraveineuse) du nouveau-né pour l’alimenter lorsqu’une alimentation par la bouche est impossible ou insuffisante.
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion ?
N’utilisez jamais NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion :
· si votre nouveau-né est allergique (hypersensible) aux substances actives ou à l’un des autres composants contenus dans NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion,
· en cas d’insuffisance rénale, en dehors de celle liée à l'immaturité du nouveau-né,
· en cas de nécessité de réduire l’apport en sodium,
· en cas d’hypocalcémie (taux anormalement bas de calcium dans le sang) avec hyperphosphorémie (taux anormalement élevé de phosphore dans le sang),
· si l’organisme de votre nouveau-né est dans l’impossibilité d’utiliser les acides aminés pour constituer des protéines (anomalie congénitale du métabolisme des acides aminés).
En cas de doute, il est indispensable de demander l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Avertissements et précautions
La solution pour perfusion NP100 PREMATURES AP-HP doit être administrée exclusivement par voie intraveineuse centrale à l'aide d'un cathéter spécial.
Elle ne doit pas être administrée non diluée par voie intraveineuse périphérique, en raison de sa forte osmolarité.
Lorsqu’elle est utilisée chez les nouveau-nés, la solution (en poche et en flacon, et le dispositif d’administration) doit être protégée de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration. L’exposition de NP100 PREMATURES AP-HP à la lumière ambiante, notamment après l'ajout d’un mélange d’oligo-éléments et/ou de vitamines, produit des peroxydes et d’autres produits de dégradation qui peuvent être réduits en protégeant le médicament de l’exposition à la lumière.
Il convient de respecter une vitesse de perfusion lente.
Une surveillance clinique est nécessaire particulièrement lors de la mise en route de la perfusion qui doit être progressive.
NP100 PREMATURES AP-HP doit être utilisé avec prudence lorsqu'une restriction importante de l'apport en eau est nécessaire, en cas de troubles au niveau du cœur, troubles au niveau des poumons, troubles au niveau des reins.
L'apparition de tout signe anormal justifie l’arrêt de la perfusion.
Les manipulations du cathéter et de la ligne de perfusion doivent être réalisées par du personnel qualifié et selon un protocole rigoureux d'asepsie.
Une surveillance clinique et biologique du patient est nécessaire et doit être renforcée en cas de :
· troubles sévères du foie,
· troubles sévères du rein,
· acidose métabolique (déséquilibre résultant d’une trop grande quantité d’acides dans le sang),
· diabète,
· hyperkaliémie (taux anormalement élevé de potassium dans le sang),
· problèmes d’utilisation de certains acides aminés.
Enfants et adolescents
Sans objet.
Autres médicaments et NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion
Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion avec des aliments et, boissons et de l’alcool
Sans objet.
Grossesse, allaitement et fertilité
Sans objet.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Sans objet.
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion contient <{nommer le/les excipient (s)}>
Sans objet.
3. COMMENT UTILISER NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion ?
Posologie
La posologie est strictement individuelle et varie en fonction de l'âge, du poids, des besoins métaboliques et énergétiques, ainsi que de l'état clinique du patient.
Un ajout de sodium, potassium et/ou magnésium est possible pour ajuster les apports si nécessaire.
Si votre nouveau-né s’alimente seulement par voie parentérale, un ajout en oligo-éléments et en vitamines est recommandé sous réserve d'avoir préalablement vérifié la compatibilité et la stabilité du mélange.
Mode d’administration
En perfusion par voie intraveineuse centrale exclusivement. Compte tenu de sa forte osmolarité, la solution NP100 PREMATURES AP-HP ne doit pas être perfusée dans une veine périphérique.
Lorsqu’elle est utilisée chez les nouveau-nés, la solution (en poche et en flacon, et le dispositif d’administration) doit être protégée de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration (voir la rubrique 2).
Fréquence d'administration et durée du traitement
L’administration doit être répartie sur 24 heures. Se conformer à la prescription médicale.
Utilisation chez les enfants et les adolescents
Sans objet.
Si vous avez utilisé plus de NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion que vous n’auriez dû
Se conformer strictement à l'avis du médecin qui doit être alerté immédiatement.
Si vous oubliez d’utiliser NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion
Ne pas administrer de dose double pour compenser la dose simple qui a été oubliée.
Se conformer strictement à l'avis du médecin qui doit être alerté immédiatement.
Si vous arrêtez d’utiliser NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion
Ne pas administrer de dose double pour compenser la dose simple qui a été oubliée.
Se conformer strictement à l'avis du médecin qui doit être alerté immédiatement.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Comme tous les médicaments, NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n’y soit pas sujet.
Des effets indésirables potentiels peuvent apparaître :
· une perturbation passagère des fonctions du foie,
· des réactions d'allergie à certains acides aminés,
· une hyperphénylalaninémie (taux anormalement élevé de phénylalanine dans le sang) peut se produire chez les prématurés si leur état clinique est sévère,
· des thrombophlébites (présence d’un caillot sanguin dans les veines) peuvent survenir lorsque la perfusion est réalisée par voie intraveineuse périphérique.
De mauvaises conditions d'utilisation (surdosage ou vitesse de perfusion trop rapide) peuvent entraîner des signes d'hypervolémie (vomissements, rougeurs et sueurs, fuite rénale d'acides aminés).
L'apparition de tout signe anormal (notamment frissons, sueurs, fièvre, difficultés à respirer) justifie l’arrêt de la perfusion.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion ?
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
Ne pas utiliser NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion après la date de péremption mentionnée sur l’étiquette.
A conserver entre + 2°C et + 8°C, dans le conditionnement primaire d'origine, à l'abri de la lumière.
Ne pas congeler.
Ne pas utiliser si l’emballage est défectueux ou si vous constatez des signes visibles de détérioration.
Lorsqu’elle est utilisée chez les nouveau-nés, la solution (en poche et en flacon, et le dispositif d’administration) doit être protégée de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration (voir la rubrique 2).
Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu’il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l’environnement.
6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS
Ce que contient NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion ?
Les substances actives pour 1000 ml sont :
Glucose anhydre................................................................................................................ 150,000g
(sous forme de glucose monohydraté)
Alanine.................................................................................................................................. 1,940g
Arginine................................................................................................................................ 1,260g
Acide aspartique................................................................................................................... 1,260g
Cystéine................................................................................................................................ 0,310g
Acide glutamique................................................................................................................... 2,180g
Glycine................................................................................................................................. 0,650g
Histidine................................................................................................................................ 0,650g
Isoleucine.............................................................................................................................. 0,950g
Leucine................................................................................................................................. 2,150g
Lysine anhydre...................................................................................................................... 1,700g
(sous forme de lysine monohydratée)
Méthionine............................................................................................................................ 0,400g
Phénylalanine........................................................................................................................ 0,830g
Proline.................................................................................................................................. 1,720g
Sérine................................................................................................................................... 1,170g
Taurine.................................................................................................................................. 0,120g
Thréonine.............................................................................................................................. 1,110g
Tryptophane.......................................................................................................................... 0,430g
Tyrosine................................................................................................................................ 0,150g
Valine................................................................................................................................... 1,110g
Chlorure de sodium............................................................................................................... 1,169g
Phosphate monopotassique.................................................................................................. 0,184g
Phosphate dipotassique........................................................................................................ 1,620g
Gluconate de calcium............................................................................................................ 4,030g
Lactate de magnésium dihydraté............................................................................................ 0,461g

L'osmolarité calculée est comprise entre 1048 et 1288 mosmol/l.
Le pH de la solution est compris entre 4,8 et 5,2.
Apports nutritionnels pour 1000 ml :
Glucose................................................................................................................................ 150,0g
Acides aminés........................................................................................................................ 20,3g
Azote total................................................................................................................................ 2,9g
Apport énergétique non protidique........................................................................................ 600kcal
Apport énergétique total (y compris les acides aminés).......................................................... 680kcal
Composition molaire en électrolytes et en sels pour 1000 ml :
Sodium.............................................................................................................................. 20 mmol
Potassium.......................................................................................................................... 20 mmol
Calcium................................................................................................................................ 9 mmol
Magnésium.......................................................................................................................... 2 mmol
Phosphate.......................................................................................................................... 11 mmol
Chlorure............................................................................................................................. 20 mmol
Lactate................................................................................................................................. 4 mmol
Gluconate........................................................................................................................... 18 mmol
Les autres composants sont : eau pour préparations injectables et acide acétique.
Qu’est-ce que NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion et contenu de l’emballage extérieur
Ce médicament se présente sous forme de solution pour perfusion en flacon de 500 ml, boîte de 10.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
ASSISTANCE PUBLIQUE-HOPITAUX DE PARIS-AP-HP
3, avenue Victoria
75100 PARIS RP
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
FRESENIUS KABI FRANCE
5, place du Marivel, bâtiment G
92316 SEVRES CEDEX
Fabricant
FRESENIUS KABI AUSTRIA
HAFNERSTRASSE 36
8055 GRAz
Autriche
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Sans objet.
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
< {MM/AAAA}>< {mois AAAA}.>
Autres
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé :
Mises en garde et précautions d'emploi
NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion doit être administrée exclusivement par voie centrale.
Seules les solutions médicamenteuses et nutritionnelles dont la compatibilité a été vérifiée peuvent être ajoutées à la solution NP100 PREMATURES AP-HP, solution pour perfusion. Les données de stabilités après supplémentation par différents additifs peuvent être fournies sur demande. Toute addition doit être réalisée dans des conditions aseptiques. Calculer l’osmolarité de la solution (ou émulsion) finale avant toute administration.
Aucune supplémentation en calcium et phosphore ne doit être effectuée à cause du risque de précipitation des sels phosphocalciques.
L’ajout d’une émulsion lipidique ne doit pas être effectué directement dans le flacon ni dans la tubulure, ni dans la lumière du cathéter, en raison du risque de déstabilisation de l’émulsion lipidique par les cations divalents contenus dans la solution.
Posologie
En cas d'alimentation parentérale exclusive, une supplémentation en oligo-éléments et en vitamines est recommandée sous réserve d'avoir préalablement vérifié la compatibilité et la stabilité du mélange.
Oligo-éléments : pour l'ajout d'oligo-éléments, la stabilité a été vérifiée pour un mélange comportant 100 ml de NP100 PREMATURES AP-HP et 0,5 ou 2,5 ml d'une solution ayant la composition suivante:
Fer......................................................................................................................................... 50 µg
Cuivre..................................................................................................................................... 30 µg
Manganèse............................................................................................................................. 10 µg
Zinc...................................................................................................................................... 100 µg
Fluor....................................................................................................................................... 50 µg
Cobalt.................................................................................................................................... 15 µg
Iode......................................................................................................................................... 5 µg
Sélénium.................................................................................................................................. 5 µg
Molybdène............................................................................................................................... 5 µg
Chrome.................................................................................................................................... 2 µg
Pour 1 ml.

Vitamines : pour l'ajout de vitamines, la stabilité a été vérifié pour un mélange comportant 100 ml de NP100 PREMATURES AP-HP et 1,25 ml d'une solution ayant la composition suivante :
Rétinol................................................................................................................................. 3500 UI
Cholécalciferol....................................................................................................................... 220 UI
Alpha-tocophérol................................................................................................................... 11,2 UI
Acide ascorbique........................................................................................................... 125,000 mg
Thiamine............................................................................................................................ 3,510 mg
Riboflavine........................................................................................................................ 4,140 mg
Pyridoxine......................................................................................................................... 4,530 mg
Cyanocobalamine.............................................................................................................. 0,006 mg
Acide folique..................................................................................................................... 0,414 mg
Acide pantothénique........................................................................................................ 17,250 mg
Biotine.............................................................................................................................. 0,069 mg
Nicotinamide.................................................................................................................... 46,000 mg
Pour 5 ml.

Mode d’administration
En perfusion intraveineuse par voie centrale.
Ramener le produit à température ambiante avant de le perfuser.
Avant emploi, vérifier la limpidité de la solution, l'intégrité du flacon (absence de fêlures et/ou d'éclats), le bouchage et l'état du vide.
Respecter des conditions rigoureuses d'asepsie pour la manipulation du produit, du cathéter et de la ligne de perfusion. Désinfecter le bouchon.
Ne pas utiliser le contenu d'un flacon déjà entamé.
Lorsqu’elle est utilisée chez les nouveau-nés, la solution (en poche et en flacon, et le dispositif d’administration) doit être protégée de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration.
Précautions particulières d’utilisation
A usage unique exclusivement. Toute solution inutilisée restant après perfusion doit être jetée.
L’exposition à la lumière des solutions pour la nutrition parentérale par voie intraveineuse, notamment après l’ajout d’un mélange d’oligo-éléments et/ou de vitamines, peut avoir des effets négatifs sur les résultats cliniques chez les nouveau-nés, en raison de la production de peroxydes et d’autres produits de dégradation. Lorsqu’il est utilisé chez les nouveau-nés, NP100 PREMATURES AP-HP doit être protégé de la lumière ambiante jusqu’à la fin de l’administration.
Précautions particulières d’élimination et manipulation
En utilisation chez les nouveau-nés, protéger ce médicament de l’exposition à la lumière jusqu’à la fin de l’administration. L’exposition de NP100 PREMATURES AP-HP à la lumière ambiante, notamment après l’ajout d’un mélange d’oligo-éléments et / ou de vitamines, produit des peroxydes et d’autres produits de dégradation qui peuvent être réduits en protégeant le médicament de l’exposition à la lumière.