Prix d'ALFALASTIN 33,33 mg/ml, poudre et solvant pour solution injectable

Substance active d'ALFALASTIN 33,33 mg/ml, poudre et solvant pour solution injectable :   Poudre (Composition pour 1 ml de solution reconstituée) >  alpha-1 antitrypsine humaine   33,33 mg ;   Solvant (Composition ) >  Pas de substance active.   ;

Conditionnement d'ALFALASTIN 33,33 mg/ml, poudre et solvant pour solution injectable : 1 flacon(s) en verre - 1 flacon(s) en verre de 120 ml avec dispositif(s) de transfert avec filtre(s) avec aiguille(s)

Classe pharmacothérapeutique - code ATC : B02AB02
ALFALASTIN est un médicament qui appartient à la classe des inhibiteurs de protéase, alpha-1 antitrypsine humaine.
Qu’est-ce que l’alpha‑1 antitrypsine ?
L'alpha‑1 antitrypsine est une protéine qui est naturellement produite par le foie. Elle est ensuite transportée par le sang vers les poumons pour s'opposer à l’action d’une enzyme appelée l'élastase.
Dans quel cas est utilisé ALFALASTIN ?
ALFALASTIN est utilisé pour pallier un manque en alpha‑1 antitrypsine chez certains types de patients.


Qu’est-ce qu’un déficit primitif en alpha‑1 antitrypsine ?
· Il s’agit d’une maladie génétique héréditaire caractérisée par une diminution voire l'absence de production d’alpha‑1 antitrypsine dans l’organisme.
· A cause de ce manque, l’élastase n’est plus contrôlée et peut provoquer une maladie grave des poumons appelée emphysème (caractérisée par une difficulté à respirer).
Chez quels types de patients est utilisé ALFALASTIN ?
Ce médicament est utilisé chez les personnes :
· qui ont un taux d’alpha‑1 antitrypsine dans le sang très bas (inférieur à 11 μmol/L)
· ET qui souffrent d’une maladie des poumons
Dans le langage médical, on parle alors de sujets de phénotype PiZZ ou PiSZ avec emphysème pulmonaire.

Service médical rendu :
Liste des avis de SMR rendus par la commission de la transparence pour ALFALASTIN 33,33 mg/ml, poudre et solvant pour solution injectable :
- Faible

Avis du 08/03/2017

Réévaluation SMR et ASMR
Le service médical rendu par ALFALASTIN reste faible dans l’indication de l’AMM.


Faible

Avis du 18/01/2012

Le service médical rendu par cette spécialité est faible dans l'indication de l'AMM.


Faible

Avis du 31/05/2006

Nouvel examen suite au dépôt de nouvelles données
Le service médical rendu par ALFALASTIN est faible dans l'indication de l'AMM.

Dénomination du médicament
ALFALASTIN 33,33 mg/mL, poudre et solvant pour solution injectable
Alpha-1 antitrypsine humaine
Encadré
Veuillez lire attentivement l’intégralité de cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.
· Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
Que contient cette notice ?
1. Qu'est-ce que ALFALASTIN 33,33 mg/mL, poudre et solvant pour solution injectable et dans quel cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser ALFALASTIN 33,33 mg/mL, poudre et solvant pour solution injectable ?
3. Comment utiliser ALFALASTIN 33,33 mg/mL, poudre et solvant pour solution injectable?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver ALFALASTIN 33,33 mg/mL, poudre et solvant pour solution injectable ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
1. QU’EST-CE QUE ALFALASTIN 33,33 mg/ml, poudre et solvant pour solution injectable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
Classe pharmacothérapeutique - code ATC : B02AB02
ALFALASTIN est un médicament qui appartient à la classe des inhibiteurs de protéase, alpha-1 antitrypsine humaine.
Qu’est-ce que l’alpha‑1 antitrypsine ?
L'alpha‑1 antitrypsine est une protéine qui est naturellement produite par le foie. Elle est ensuite transportée par le sang vers les poumons pour s'opposer à l’action d’une enzyme appelée l'élastase.
Dans quel cas est utilisé ALFALASTIN ?
ALFALASTIN est utilisé pour pallier un manque en alpha‑1 antitrypsine chez certains types de patients.


Qu’est-ce qu’un déficit primitif en alpha‑1 antitrypsine ?
· Il s’agit d’une maladie génétique héréditaire caractérisée par une diminution voire l'absence de production d’alpha‑1 antitrypsine dans l’organisme.
· A cause de ce manque, l’élastase n’est plus contrôlée et peut provoquer une maladie grave des poumons appelée emphysème (caractérisée par une difficulté à respirer).
Chez quels types de patients est utilisé ALFALASTIN ?
Ce médicament est utilisé chez les personnes :
· qui ont un taux d’alpha‑1 antitrypsine dans le sang très bas (inférieur à 11 μmol/L)
· ET qui souffrent d’une maladie des poumons
Dans le langage médical, on parle alors de sujets de phénotype PiZZ ou PiSZ avec emphysème pulmonaire.
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER ALFALASTIN 33,33 mg/ml, poudre et solvant pour solution injectable ?
N’utilisez jamais ALFALASTIN 33,33 mg/mL, poudre et solvant pour solution injectable :
Si vous êtes allergique (hypersensible) à la substance active (l'alpha-1 antitrypsine) ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.
Avertissements et précautions
· Votre maladie (déficit en alpha-1 antitrypsine) doit être prise en charge ou surveillée par un médecin spécialisé dans les maladies des poumons (pneumologue).
· Après injection du médicament, il est conseillé de rester sous la surveillance d’un professionnel de santé pendant une heure et demie.
Risque de réactions allergiques :
Si vous constatez des effets indésirables tels que gonflement (œdème), urticaire ou une éruption similaire, une gêne voire une oppression au niveau de la poitrine, une respiration sifflante ou une baisse de la pression sanguine au cours de l'injection/perfusion ou après l'administration, ceux-ci peuvent constituer des signes de réaction d'hypersensibilité et anaphylactique. Dans ce cas, l'administration doit être interrompue immédiatement. Contactez rapidement un médecin. Si vous avez une réaction allergique grave (choc anaphylactique), le traitement symptomatique de l'état de choc devra être instauré.
Autres médicaments et ALFALASTIN
Aucune interaction médicamenteuse avec ALFALASTIN n'est connue à ce jour. Néanmoins le mélange préalable avec d'autres produits et(ou) médicaments est formellement déconseillé.
Si vous prenez ou avez pris récemment un médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
ALFALASTIN avec des aliments, boissons et de l’alcool
Sans objet.
Grossesse et allaitement
L’innocuité d'ALFALASTIN au cours de la grossesse et de l’allaitement n’a pas été évaluée par des essais cliniques. L’expérimentation animale est insuffisante pour établir la sécurité vis-à-vis de la reproduction, du déroulement de la grossesse, du développement du bébé pendant la grossesse et après la naissance.
Par conséquent, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, votre médecin doit évaluer l'intérêt de vous administrer ALFALASTIN et doit mesurer le bénéfice potentiel de ce traitement par rapport aux risques encourus.
Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Aucun effet sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines n’a été observé.
ALFALASTIN contient du sodium
Ce médicament contient 3,4 mmol (ou 78 mg) de sodium par flacon de 1 g (30 mL) et 13,6 mmol (ou 312 mg) de sodium par flacon de 4 g (120 mL). A prendre en compte chez les patients contrôlant leur apport alimentaire en sodium.
Informations sur les mesures de sécurité liées à l'origine d'ALFALASTIN
ALFALASTIN est fabriqué à partir de plasma humain (c’est la partie liquide du sang).
Lorsque des médicaments sont fabriqués à partir de sang ou de plasma humain, certaines mesures sont mises en place afin de prévenir les infections pouvant être transmises aux patients.
Celles-ci comprennent :
· une sélection rigoureuse par entretien médical des donneurs de sang et de plasma de façon à exclure les donneurs risquant d’être porteurs d’infections,
· le contrôle de chaque don et des mélanges de plasma pour la présence de virus et d’agents infectieux.
Le procédé de fabrication du médicament comprend également des étapes capables d’éliminer ou d’inactiver les virus.
Cependant, lorsque des médicaments préparés à partir de sang ou de plasma humain sont administrés, le risque de transmission de maladies infectieuses ne peut être totalement exclu. Ceci s’applique également à tous les virus inconnus ou émergents ou autres types d’agents infectieux.
Les mesures prises pour ALFALASTIN sont considérées comme efficaces pour lutter contre le risque d'infection par les virus enveloppés comme le virus de l’immunodéficience humaine (VIH ou virus du SIDA), le virus de l’hépatite B et le virus de l’hépatite C.
Les mesures prises peuvent être d'efficacité limitée vis-à-vis des virus non-enveloppés tels que le virus de l'hépatite A et le parvovirus B19. L'infection par le parvovirus B19 peut être sévère chez le fœtus et chez les personnes ayant une diminution du nombre de globules rouges ou de globules blancs dans le sang.
Une vaccination appropriée (hépatites A et B) des patients recevant régulièrement ALFALASTIN est recommandée.
A chaque administration d'ALFALASTIN, le nom et le numéro de lot du produit mentionnés sur le flacon doivent être enregistrés afin de maintenir un lien entre le patient et le numéro de lot du médicament.
3. COMMENT UTILISER ALFALASTIN 33,33 mg/ml, poudre et solvant pour solution injectable?
Quand devez vous démarrer ce traitement ?
· Vous devez démarrer ce traitement le plus tôt possible à partir du moment où les premiers signes d’une maladie des poumons surviennent (par exemple, une difficulté à respirer).
· Il est très important d’arrêter de fumer et de vous protéger des produits contaminants que vous êtes susceptible de respirer dans votre vie de tous les jours (par exemple au travail).
Posologie
Votre médecin déterminera la dose totale à utiliser selon votre poids et votre taux d'alpha-1 antitrypsine dans le sang.
Afin d’obtenir un taux d'alpha-1 antitrypsine comparable à une personne qui n’est pas malade, la dose habituelle est de 60 mg par kilogramme de poids corporel une fois par semaine par voie intraveineuse.
Mode et voie d'administration
Avant l’injection, ce médicament est préparé par un professionnel de santé. Ce médicament est ensuite injecté dans une veine.
La préparation et la méthode d’administration d’ALFALASTIN sont incluses à la fin de cette notice dans la partie réservée aux professionnels de santé.
Importance des analyses de sang
· Vous devrez faire des analyses de sang chaque mois pendant les 6 premiers mois afin de vérifier votre taux d'alpha-1 antitrypsine dans le sang.
· Ensuite, vous devrez faire des analyses de sang tous les 3 à 4 mois.
Selon les résultats de ces analyses, votre médecin pourra décider de modifier votre dose pour que votre taux d'alpha-1 antitrypsine dans le sang reste suffisant (pour être considéré comme suffisant, les analyses de sang devront montrer que le taux est compris au minimum entre 11 µmol/L et 15 µmol/l soit 0,5 g/L à 0,7g/L).
Fréquence d’administration
Ce traitement se prend :
· soit de façon continue surtout si vous avez une maladie des poumons (emphysème) qui s’aggrave,
· soit par cures discontinues si vous avez une infection des bronches et/ou des poumons.
Si vous avez pris plus d’ALFALASTIN que vous n’auriez dû
Aucun effet indésirable lié à un surdosage accidentel avec l'alpha-1 antitrypsine n'a été rapporté à ce jour.
Si vous oubliez de prendre ALFALASTIN
Sans objet
Si vous arrêtez de prendre ALFALASTIN
Sans objet.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Fréquence non connue : ne pouvant être estimée à partir de données disponibles : essoufflement (dyspnée), éruption au niveau de la peau (dont urticaire), réactions allergiques, démangeaisons, maux de tête (céphalées), somnolence, douleurs musculaires, baisse ou élévation de la pression artérielle (hypo ou hypertension artérielle), gonflement (œdème) localisé ou généralisé, douleur au point d'injection.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr.
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER ALFALASTIN 33,33 mg/ml, poudre et solvant pour solution injectable ?
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption mentionnée sur l'étiquette du flacon et l'étui. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois
Conserver le flacon dans l'emballage extérieur d'origine, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25°C. Ne pas congeler.
Après reconstitution, une utilisation immédiate est recommandée. Toutefois la stabilité physicochimique de la solution a été démontrée pendant 3 heures à 25°C.
N'utilisez pas ce médicament si vous remarquez une solution trouble ou contenant un dépôt.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ou votre infirmier/ère d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS
Ce que contient ALFALASTIN
· La substance active est :
Alpha-1 antitrypsine humaine............................................................................................. 33,33 mg
pour 1 mL de solution reconstituée
Après reconstitution :
Un flacon de 30 mL contient 1 g d'alpha-1 antitrypsine humaine.
Un flacon de 120 mL contient 4 g d'alpha-1 antitrypsine humaine.
· Les autres composants sont :
Pour la poudre: le chlorure de sodium, le trométamol, la glycine.
Pour le solvant: l'eau pour préparations injectables.
Qu’est-ce que ALFALASTIN et contenu de l’emballage extérieur
ALFALASTIN se présente sous forme d’un flacon de poudre et d’un flacon de solvant pour solution injectable :
Flacons de 1 g/30mL avec un système de transfert muni d’un évent à filtre stérilisant et une aiguille-filtre - boîte de 1.
Flacons de 4 g/120 mL avec un système de transfert muni d’un évent à filtre stérilisant et un nécessaire pour perfusion muni d’un filtre - boîte de 1.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
LFB-BIOMEDICAMENTS
3, AVENUE DES TROPIQUES
ZA DE COURTABOEUF
91940 LES ULIS
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
LFB-BIOMEDICAMENTS
3, AVENUE DES TROPIQUES
ZA DE COURTABOEUF
91940 LES ULIS
Fabricant
LFB-BIOMEDICAMENTS
3, AVENUE DES TROPIQUES
ZA DE COURTABOEUF
91940 LES ULIS
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Sans objet.
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Autres
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé :
Reconstitution :
Respecter les règles d'asepsie habituelles.






















· Retirer la capsule protectrice du flacon de solvant (eau pour préparations injectables) et la capsule protectrice du flacon de poudre.
· Désinfecter la surface de chaque bouchon.



· Retirer le capuchon protecteur translucide du système de transfert et insérer à fond le biseau, ainsi dégagé, au centre du bouchon du flacon de solvant en opérant simultanément un mouvement de rotation.







· Retirer le deuxième capuchon protecteur de l'autre extrémité du système de transfert.
· Maintenir les deux flacons dans une position horizontale (évent vers le haut) et enfoncer rapidement l’extrémité libre du biseau au centre du bouchon du flacon de poudre.
Veiller à ce que le biseau soit toujours immergé dans le solvant pour éviter un cassage précoce du vide.


· Placer immédiatement l'ensemble dans une position verticale, flacon de solvant bien au-dessus du flacon de poudre, de façon à permettre le transfert du solvant vers la poudre.
· Pendant le transfert, diriger le jet de solvant sur toute la surface de la poudre. Veiller à ce que la totalité du solvant soit transférée.
· A la fin du transfert, le vide est automatiquement cassé (air stérile).




· Retirer le flacon vide (solvant) avec le système de transfert.
· Agiter modérément par un mouvement de rotation doux pour éviter la formation de mousse, jusqu'à dissolution complète de la poudre.




La mise en solution est généralement instantanée et doit être totale en moins de 10 minutes.
La solution est claire ou légèrement opalescente. Ne pas utiliser de solution trouble ou contenant un dépôt.
Administration :
· Présentation 1 g/30 mL :
Aspirer le produit dans une seringue stérile à l'aide de l'aiguille-filtre fournie.
Retirer l'aiguille-filtre de la seringue et la remplacer par une aiguille intraveineuse ou une aiguille épicrânienne.
Expulser l'air de la seringue et piquer la veine après désinfection.
· Présentation 4 g/120 mL : équiper le flacon contenant la solution reconstituée avec le nécessaire pour perfusion fourni.
· Injecter lentement par voie intraveineuse en une seule fois, immédiatement après reconstitution, sans dépasser un débit de 4 mL/mn.
Tout produit non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.